민 원 신 청 서
<민원서류명><><신청부수><>
<민원인><성명><><생년월일><><영문 성명><(영문성적증명필요시)><연락처><><용도><><주소><><교육연수연도><(필) 해당 연수 연도 기입><요청사항><>
<접수(교부)기관><기관명><(소속 학교 및 기관명)><전화번호><(기관 연락처)><FAX번호><회신처 (fax 또는 e-mail)>
<증명기관><기관명><국립공주대학교 특수교육종합연수원><전화번호><041-850-0855><FAX번호><041-850-0850>
<년     월     일                                  신청인            (서명)   >
